El 23 de enero en Murcia se ha presentado un innovador modelo de Atención Integrada Social y Sanitaria, diseñado para atender eficazmente a personas que residen en centros geriátricos y de atención a la discapacidad. Este sistema pone el foco en la autonomía de los usuarios, sus derechos y el trato digno, promoviendo un enfoque colaborativo y corresponsable en la atención que reciben.

La presentación estuvo a cargo del consejero de Salud, Juan José Pedreño, y la consejera de Política Social, Familias e Igualdad, Conchita Ruiz. Este nuevo recurso, que surgió de la Comisión Regional de Coordinación Sociosanitaria, busca mejorar el bienestar de las personas en residencias, alineando los esfuerzos entre las diferentes áreas de atención.

El proceso de atención comienza con una evaluación inicial por parte del personal de la residencia, que se centra en conocer el proyecto de vida y las necesidades del usuario, así como los apoyos que necesitará para garantizar su bienestar. Este diagnóstico es vital para personalizar el plan de cuidados que se implementará.

El siguiente paso es la visita de acogida en el centro de salud, donde se brinda la oportunidad a los usuarios y sus familias de familiarizarse con el nuevo modelo de atención. A través de un Plan Individualizado de Atención, elaborado en colaboración con la residencia, se estandariza el cuidado que recibirán, asegurando así una atención coherente y continua.

Este modelo de Atención Integrada establece un marco de colaboración, permitiendo a los responsables trabajar de manera conjunta y adaptada a las necesidades específicas de cada usuario. Esto asegura no solo la continuidad de los cuidados, sino también el respeto por las preferencias y valores de aquellos a quienes se atiende.

La atención comienza en el propio centro residencial, donde se monitoriza el estado del usuario y se gestionan los cuidados diarios. Un seguimiento riguroso permite identificar cambios en la salud de manera temprana, facilitando así intervenciones oportunas.

La continuidad asistencial se garantiza mediante la colaboración entre el personal del centro de salud y los profesionales de la residencia, realizándose reuniones periódicas para tratar solicitudes y evaluar situaciones. Esto permite ajustar tratamientos y asegurar que los cuidados en la residencia se asemejen a los que recibiría en su hogar.

En situaciones de urgencia, el enfermero de enlace del Centro Coordinador de Urgencias (CCU) del 061 juega un rol fundamental al articular la atención entre los diferentes niveles asistenciales, asegurando que se brinde la atención adecuada al residente y se mantenga la comunicación fluida entre todos los actores involucrados.

Durante la atención hospitalaria, determinando también el cuidado adecuado, son esenciales los profesionales de Medicina Interna, Geriatría y Salud Mental, quienes garantizan que la atención se mantenga coherente a lo largo de todo el proceso hospitalario.

El consejero Pedreño enfatizó que este nuevo enfoque no se ha construido de forma aislada, sino que se ha basado en las experiencias acumuladas por los profesionales en el terreno. Actualmente, se encuentra en fase piloto en 40 Equipos de Atención Primaria y 53 centros residenciales, lo cual ha permitido realizar pruebas en condiciones reales y ajustar el modelo según sea necesario.

El equipo de Coordinación Sociosanitaria, conformado por expertos en Enfermería, Trabajo Social y Medicina, juega un papel crucial al asegurarse de que la implementación del modelo sea efectiva y que se aborden adecuadamente las incidencias operativas que puedan surgir.

La consejera Ruiz ha destacado que se busca responder de manera adecuada a las preferencias de los usuarios, avanzando hacia una asistencia más personalizada y de calidad. Se están estableciendo mecanismos que favorezcan la interoperabilidad dentro de la administración regional, mejorando así la coordinación y el bienestar de los habitantes de las residencias y sus familias.

Con este modelo se pretende no solo fortalecer los cuidados de larga duración, sino también extender esta coordinación a otros ámbitos en el futuro, como los centros de día y las atenciones domiciliarias. El compromiso del Gobierno regional es claro y refleja una preocupación genuina por las personas en situación de vulnerabilidad, buscando siempre escuchar sus necesidades y dar respuesta a sus peticiones.